Cirujanos especializados y comprometidos con la cirugía mínimamente invasiva. Expertos en laparoscopia, cirugía del cáncer de colon y coloproctología.
El servicio de Cirugía General de Clínica CEMTRO ha demostrado ser uno de los servicios más importantes del hospital, tanto por el volumen de pacientes que atiende como por el alto grado de especialización que ha alcanzado. Se ha convertido en referente investigador y formativo en técnicas de laparoscopia, en trastornos funcionales del suelo pélvico y en coloproctología.
Las grandes áreas de especialización del equipo del Dr. Pasucual Montero son: la laparoscopia (siendo pioneros en el uso de la laparoscopia 3D de alta resolución), la coloproctología (que aborda desde la cirugía laparoscópica del cáncer de colon y recto al tratamiento de las hemorroides), la cirugía del esófago y estómago (hernia de hiato y reflujo gastroesofágico, cáncer de estómago y esófago, acalasia) y la cirugía del suelo pélvico (incontinencia y prolapsos).
La laparoscopia 3D aporta todas las ventajas de la cirugía laparoscópica convencional (favorece una recuperación precoz, con menor dolor postoperatorio y menos cicatrices, menor estancia hospitalaria y regreso más rápido a las actividades habituales) a las que se suma, durante la cirugía, la visión tridimensional (en contraste con la habitual en 2 Dimensiones) que proporciona una mejora de la orientación espacial y de la percepción de profundidad durante el procedimiento, dando una mayor visibilidad al cirujano. Con ello se mejora la precisión y la rapidez en la realización del procedimiento quirúrgico.
La cirugía robótica añade a la visión en 3D varias mejoras: optimización de la acción del cirujano al evitar el temblor en la visualización y en los movimientos quirúrgicos, favorece la ergonomía quirúrgica que disminuye la fatiga del cirujano conllevando todo ello una mayor precisión quirúrgica que facilitará una recuperación más precoz del paciente.
Cirujanos especializados y comprometidos con la cirugía mínimamente invasiva, pioneros laparoscopia 3D en HD y cirugía robótica en patología colorrectal.
Es un área especializada en el campo del diagnóstico y tratamiento quirúrgico de las enfermedades del colon, recto y ano. Este campo incluye tanto la patología benigna del colon (enfermedades del apéndice, enfermedad diverticular y enfermedad inflamatoria intestinal) como la patología tumoral (cáncer de colon, cáncer de recto y cáncer de ano).El equipo realiza la gran mayoría de estas intervenciones por vía laparoscópica y robótica. También está cualificado para realizar nuevas técnicas quirúrgicas en el tratamiento del cáncer de recto que permiten preservar la función esfinteriana sin comprometer la cirugía oncológicamente radical como son la cirugía TAMIS (cirugía transanal) y TaTME (vía laparoscópica y transanal).
En el área de la proctología dispone de una larga y dilatada experiencia en el tratamiento de la patología hemorroidal, de la fisura anal y la fisura perianal. En la patología hemorroidal se realizan tanto tratamientos en consulta (esclerosis hemorroidal) como cirugía hemorroidal con los nuevos bisturís selladores que aumentan la seguridad de la cirugía y mejoran el confort postoperatorio sin disminuir la eficacia de la intervención o técnicas menos agresivas la como THD (desarterialización hemorroidal transanal).
Para el completo diagnóstico de estas patologías disponemos de:
Con este equipamiento también se realiza la técnica de rehabilitación llamada Biofeedback indicado para el tratamiento de la incontinencia fecal, del estreñimiento, de la disinergia defecatoria y del síndrome de resección anterior baja tras cirugía de cáncer de recto. Asimismo se realizan terapias de neuromodulación tanto de tibial posterior como de raíces sacras (SNS).
Incluye la incontinencia fecal, prolapsos rectales, rectoceles, proctalgias y disinergias defecatorias. Nuestro equipo tiene amplia y larga experiencia en su diagnóstico y tratamiento. Disponemos de las pruebas necesarias para su diagnóstico (endoscopia, manometría anorrectal, test de expulsión de balón y ecografía endoanal de 360ª).
El tratamiento de estas patologías debe ser individualizado. En nuestro servicio realizamos: tratamiento médico, Biofeedback, neuromodulación del tibial posterior, neuromodulación de raíces sacras, cirugía endoanal y cirugía laparoscópica.
Es la cirugía que trata la patología funcional y tumoral del esófago y estómago. Esta área incluye desde la patología benigna más frecuente, como el reflujo gastroesófágico, la hernia de hiato y acalasia, hasta el tratamiento de la patología oncológica del cáncer de esófago y estómago. Todos estas cirugía se realizan mediante el abordaje mínimamente invasivo de la cirugía laparoscópica 3D.
Incluye el tratamiento quirúrgico de las hernias de la pared abdominal: hernia inguinal, hernia umbilical y epigástrica, hernia de Spiegel. Según el tipo de hernia esta cirugía se realiza tanto mediante abordaje convencional como laparoscópico con la técnica de hernioplastia endoscópica extraperitoneal (TEP).
Cirugía que incluye desde la patología benigna de la colelitiasis que se interviene mediante colecistectomía laparoscópica (extirpación de la vesícula biliar) hasta los tumores benignos y malignos del hígado y del páncreas. El equipo realiza todo tipo de operaciones complejas para esta patología (hepatectomías parciales, operación de Whipple, etc.).
Existen varios tipos de cirugía bariátrica que se han desarrollado para poder darle una asistencia más personalizada al paciente con obesidad dependiendo de su condición, dado que un sólo tipo de cirugía no es aplicable para todo tipo de personas. Existen personas que tienen enfermedades que pueden contraindicar una cirugía tradicional y deberán a recurrir a otros tipos de cirugía que le sean seguros para su salud.
La cirugía de la obesidad o bariátrica se divide en dos formas: Los procedimientos de restricción y los procedimientos de malabsorción, también se puede realizar un procedimiento combinado.
La cirugía restrictiva
Como indica su nombre, con esta cirugía lo que se busca es restringir la cantidad de comida que el estómago puede recibir. Con esto se logra que el paciente tenga una sensación de saciedad con menor cantidad de comida que antes del procedimiento.
Dentro de los procedimientos de cirugía bariátrica más destacados se encuentran: la banda gástrica ajustable y el tubular gástrico o sleeve, que es la que solemos realizar.
La cirugía de malabsorción:
Con este procedimiento lo que se busca es que al final de la cirugía el cuerpo limite la cantidad de calorías y nutrientes que se absorben, esto se logra reorganizando o eliminado una parte del sistema digestivo.
Este tipo de cirugía es una de las que al final brindan mejores resultados no solo en la pérdida de peso, sino también en la duración de sus resultados, no obstante también es la cirugía con más probabilidad de complicaciones postoperatorias y nutricionales.
La cirugía combinada:
Esta técnica combina una pequeña parte de los procedimientos realizados en las cirugías de restricción y otra parte de los procedimientos utilizados en las cirugías de malabsorción. Lo cierto es que hoy en día casi todos los cirujanos, si el caso del paciente lo permite, logran combinar ambos procedimientos de una forma sutil para lograr los resultados deseados.
Entre estos procedimientos destaca el bypass gástrico que es una intervención que no solo utiliza las técnicas de malabsorción, sino principalmente los métodos de una cirugía restrictiva, para que sea altamente efectiva, y es la técnica que mayormente se realiza en nuestro servicio.
Dr. J. A. Pascual Montero
Dr. J. Mª Fernández Cebrián
Dra. C. Martínez Puente
Dr. J. Mª Fernández Cebrián
Dra. I. Pascual Migueláñez
Dra. L. Martin Prieto
Dra. L. Martin Prieto
Dr. S. Calvo Fernández (Endoscopias)
Srta. Susana Martín Campos (Secretaría y Enfermería)
Srta. Pilar Chico Expósito (Secretaría)
El equipo del Dr. Santiago Valderrábano realiza todas las técnicas quirúrgicas de Cirugía General y Aparato Digestivo tanto abiertas como laparoscópicas (colelitiasis, hernias de hiato, cáncer de colon y recto, etc).
Dr. Santiago Valderrábano
