La FDA (agencia americana del Medicamento) ha aprobado el uso del MACI (Matrix-induced Autologus Cultured Chondrocytes) en el tratamiento de las lesiones de Cartílago.  Esta técnica ya estaba aprobada en Europa pero no en EEUU, siendo hasta ahora el ACI (Autologus Cultured Chondrocytes), la única técnica autorizada en el país norte americano.

El ICC es una versión patentada del MACI. Se realiza la misma técnica de cultivar las células e imbuirlas en una matriz de colágeno, pero se hace con una mayor concentración de células por mm cúbico lo que mejora la calidad del injerto y, se cree, la tasa de éxito. Esta técnica es la que realiza la Clínica CEMTRO y está patentada siendo, en la actualidad, el único tipo de implante de cartílago accesible en Europa.

El ACI es la primera técnica de implante de cartílago que se realizó, que se basaba en cultivar las células en un medio líquido, colocar el líquido en la lesión del cartílago y cubrirlo con una membrana de tejido perióstico (la membranita que rodea al hueso). Sobre la técnica ACI hay muchos años de experiencia con su uso y muchos estudios científicos que avalan su efectividad.

La técnica MACI es una mejora de la técnica ICC en la que el cultivo, en lugar de colocarse en un líquido se imbuye en una matriz de colágeno formando una membrana que se cose sobre la lesión. Esto permite simplificar la técnica del ACI y mejorar la tasa de éxito al tiempo que disminuye algunas complicaciones que eran típicas del ACI (hipertrofia del periostio…) Sin embargo, hasta ahora la técnica MACI no había sido aprobada por la FDA, que requería estudios científicos distintos de los del MACI que demostrasen que el ACI es igual de eficaz.

En 2014 se publicó un estudio en el que se comparaban 144 pacientes a los que se realizó aleatoriamente la técnica MACI o una técnica tradicional (microfracturas) que se consideraba hace unos años la técnica de referencia. Este estudio demostró, tras tres años de seguimiento, que los pacientes tratados con MACI tenían menos dolor y mayor capacidad funcional en la articulación que los pacientes tratados con microfractura, y en base a esto la FDA ha autorizado su uso.

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